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英爵聯合診所主治醫師 林佩琪

常有媽媽們來求診，為的是要去除妊娠紋。不過，在仔細檢視之後，往往發現問題不在妊娠紋，而是皮膚鬆弛和脂肪的堆積。

曾有人告訴我，哪個女生沒有小腹的？不知道這是不是安慰之辭，但是看到電視、雜誌上的明星、麻豆，個個小腹平坦，讓我也覺得肚子上的這塊贅肉很礙眼。
年輕女孩常為了穿比基尼或拍照而節食，好讓小腹看起來不這麼明顯，媽媽們則是為了下垂的三層肉而努力。雖說生孩子一定要付出代價，大家應該要體諒媽媽的辛苦，但是想到自己不復年輕，還是覺得不勝唏噓。

自從電磁波應用在美容之後，腹部也是受惠的部位之一。電磁波主要功能是用來加熱皮膚深層組織，使膠原蛋白重組、增生，以達到皮膚緊實的效果。由於某些機器的作用深度可達真皮-脂肪交界處，因此也有使脂肪層緊實、部分脂肪消融的效果。根據機器種類不同(單極、雙極)或探頭的不同，作用的目標也不一樣。以熱世紀電波拉皮(Thermage)來說，深層作用的探頭可以減少脂肪的厚度，使皮膚有上提緊實的效果，而淺層作用的探頭則能加強皮膚緊實度，改善妊娠紋。至於一些雙極的電波儀器，如ALUMA，因為作用較淺，所以主要是用來減少妊娠紋和皮膚的鬆弛，對脂肪較沒效。
醫學美容所使用的超音波和診斷用的超音波不同，利用較高頻的超音波來消解脂肪，使腹部脂肪減少，但是對於皮膚的緊實度效果有限，這種治療方式也是沒有傷口的，不過臨床上的效果還有待觀察。

應用在腹部的雷射有很多種，又分成侵入式的和非侵入式的。侵入式的就是雷射溶脂，需要在皮膚上開一小傷口，將雷射管伸入皮下脂肪層，利用雷射的加熱原理來破壞脂肪、收縮血管和促進膠原再生，再將部分溶解的脂肪抽出來，可以達到脂肪溶解、皮膚緊緻的效果，但是對於表淺的妊娠紋較沒效。非侵入式的雷射主要是用來緊實淺層肌膚和減少妊娠紋，因為作用深度只到真皮層，所以對脂肪層沒效。如脈衝光、柔膚雷射等都有緊實皮膚和淡化色素的效果，而對於妊娠紋最有效的則是飛梭雷射，產後越早開始治療效果越佳。

另一種比較特別的是結合了紅外線、電磁波和真空吸引的曲線雕塑儀，也就是合併了儀器和手技的原理，但是以真空吸引機來代替手技的部分，使效果能更一致，不會受到操作者技術的影響。紅外線和電磁波可以加熱真皮組織，達到緊實的功效。真空吸引則是用來促進淋巴循環，同時加強紅外線和電磁波的作用深度，以達到減少水腫以及脂肪的重分佈的目的。

醫療類的就是使用手術來治療了，如抽脂手術或腹部整型手術。抽脂手術可以抽出大量脂肪，適合腹部脂肪層肥厚的人，但皮膚若是太過鬆弛的話，就可能需要術後的電波拉皮或改採腹部整型手術了。腹部整型手術可以同時抽出脂肪、剪去多餘的皮膚以及修補鬆弛的肌肉筋膜組織，對於產後或急速瘦身後的腹部問題可以達到最佳治療效果。不過，手術本身需要麻醉，以及術後有傷口、淤青等狀況需要修復，所以必須預留復原期。
腹部的問題因人而異，因此適合的治療項目也不同，最好能依個人可以休息的時間長短、傷口的接受度和預算， 和 醫師充份討論之後，再決定最佳的選擇，以達到想要的效果。